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日期	20250323
标题	《千金方》卷一序列合和第七
分类	健康养生
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内容	<span style="font-size:12px;">《千金方》卷一序列合和第七</span><br /> <span style="font-size:18px;"> 有人问："合和汤药时，治各种虫、草、石、兽药时，用水的升数及其消杀法则是怎么样的呢？"回答说："有根、茎、枝、叶、骨、皮、花、果实的草药，有毛、翅、甲、皮、头、足、尾、骨的虫药，须烧炼炮炙，掌握生熟限度，依照以下方法趋利避害。有的去肉要皮，有的要肉去皮，有的要根茎，有的要花与果实，不得有半点差错，都要依照处方炼治，使它清洁干净，最后升合秤两。药物之间的药力有强有弱，也有相生相杀的关系，须使其君、臣、佐、使相互扶助。须精通各种医家经典著作，才能知晓药物之间的好恶关系。如果调和得当，即使没有达到治病的目的，也能使五脏安和通利，不会加剧病情。但有的医生不遵从处方上的分量任意加减，使各种草石药物强弱相欺，病人服入后不但不能治病，反而加重病情，如果草石药性相反，甚至会使人迷乱。"比如说：各种经书上的处方用药，在熬炼节度上都加有注脚。现在的处方则没有，所以我在这一篇详细地列出它们。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是钟乳等各种石药，用玉槌加水研细、水飞三日三夜，务必使其极细。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是银屑，用水银调和成泥状。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是药物，需先经过选择、煎炒、炮制完毕，然后才能用来作为药物称其重量，不能生称。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是朴硝、矾石，都要烧之使其汁尽，才能加入丸散药中。朴硝、芒硝都要绞汁后，放入汤中，再放到火上煎两三沸，熔化尽后才能服用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是汤药中用雄黄、丹砂的，其熟末须如粉，临服用时纳入汤药中，搅拌使其调和后服用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是用石药及玉，都须使其碎如米粒，然后用棉布裹住纳入酒药或汤药中。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是磐石，先用赤泥裹住，放入火中半日，熟后就可使用，但不可过度。如果生用人药，会使病人心肝涣散。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是汤药中用整个的药物，都须剖开，如栀子、干枣之类。用细核物，也须打碎，如五味子、山茱萸、决明子、蕤核之类。用细花子物，整个地用，如菊花、地肤子、旋覆花、葵子之类。麦、米、豆类，也可整个地用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是生姜、麦门冬加入汤药时都须切开，反复地捣绞多次取汁，在汤药已成、去渣后才加入，煮五六沸，而取得处方上要求的汤药升数，不可与药一起煮。另一种方法是切成薄片使用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是吴茱萸、橘皮、椒等，加入汤药时不用碎成小块。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是各种果仁、果实都须去掉尖，以及双仁，用热水浸泡使其柔软，拍打去皮，仍然切开。用栀子时去皮，用蒲黄须待汤药已成后再加人。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是麦门冬，都须微微润湿后抽去心。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是石斛、牛膝等加入汤药或酒中时，须拍碎使用；石斛加入丸药、散药中时，先用石槌极力槌打使之破碎，然后入臼，不然就捣不熟。加入酒时也应这样做。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是厚朴、桂、秦皮、杜仲、木兰之类，都须削去虚软、粗糙的表皮，取里面有味的来称。对葱白、薤白，除尽其青色部分。对茵芋、莽草、石南、泽兰，剔取叶及嫩茎，除去大枝。茯苓、猪苓，须削除黑皮。远志、牡丹、巴戟天、野葛等，都须槌破去心，对紫菀先洗去泥土，暴干后再称。对鬼臼、黄连，都除去根毛。石韦、辛夷，拭擦掉其毛，辛夷另外去心。对蜀椒，除去闭口者及目。用大枣、乌梅，都除去核。用鬼箭，削取羽皮。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是麻黄，须去节，先单独熬两三沸，掠去泡沫，然后加水还复到原来的升数，再加入其他药。不经过这样制作而入药的，会使人烦懑。斩成每段一寸，瞿麦、小草斩成每段五分，白前、细辛斩成每段三分，用于膏药中时要细锉。凡是茯苓、芍药，如果用做补药，需要白色的；用做泻药，则只用红色的。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是菟丝子，用热水淘去泥沙，漉干，再用温酒浸泡一晚，漉出，暴晒干使其微白，捣碎。如捣不尽，就再用酒浸泡三五天，取出晒得微干，再捣，一会儿就全都捣尽了，非常容易碎。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是用枳实、甘草、厚朴、藜芦、石南、茵芋、皂荚之类，都须炙烤。枳实须除去瓤，藜芦须除去头，皂荚须除去皮与子实。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是半夏，用热水洗去表皮上的滑腻，一种说法是洗十次破作四片，再称，用来加入汤药中。如果是加入丸、膏、酒、散中，则都用糖灰炮制。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是巴豆，须除去皮、心、膜，炒成紫。亭劳、桃仁、杏仁、胡麻等各种有脂膏的药，都炒成黄黑色。单独捣成膏状，用指头击之，击到看上去模样紊乱后，才将以前制好的散药稍稍加入臼中，一起研捣使其消散，再全都用轻绢筛尽，又纳入臼中，依法捣几百杵。汤药膏药中即使有生用的，也要一起捣破。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是用椒实，须微炒，使其出汁，则有药势药力。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是丸、汤、散药中用乌头、天雄、乌喙、附子、侧子，都须经过糖灰炮制，使其微微裂开，削去黑皮，然后再称。只有在姜附汤及膏酒中才生用，也削去皮再称，沿着直条纹理，破成七八片。凡是用斑螯等各种虫，都除去足、翅，微炒。用桑蝶峭，从中剖开，炙。用牡蛎，炒成黄色。用僵蚕、蜂房，都微炒。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是汤药中用麝香、羚羊角、犀角、鹿角、牛黄，须研成粉末，临服用时再加入汤药中搅拌，使其调和，然后服用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是大豆、麦芽、曲末、泽兰、黄卷、芜荑，都微炒。干漆须炒到无烟的程度。用乌梅加入丸药散药的须煎，用熟艾时先炒再擘细，与各种药一起捣细成散，不可筛的，纳入散药中和匀。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是用各种毛、羽、齿、牙、蹄、甲，以及鲮鱼、鲤鱼、龟、鳖等的甲、皮、肉、骨、筋、角，以及鹿茸等，都须炙。蛇蜕皮微炙。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是丸、散药剂中用胶，先炙，使其通体沸起，干燥后，才能捣。有不沸起的部位，再炙烤。在断下汤中直接用，不炙。各种汤药中用阿胶，都是待汤药成后，加入汁中，再放到火上经两三沸，使其溶化。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是丸药中用蜡，熔化后投入少许蜜，搅拌调匀用来和药。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是用蜜，先用火熬，掠去泡沫，使其颜色微黄，那么丸药就能久不坏。至于掠去泡沫的多少，应随蜜的精细程度而定，直到很浓稠时，制成的丸药才更好。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是汤药中用饴糖，都在汤药已成后再加入。各种汤药中用酒的，都宜在临熟时加入。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 各种药物有宜于制成汤药的，宜于制成丸药的，宜于用酒浸泡的，宜于制成散药的，宜于熬成膏状的；也有同一种药物适宜制成以上多种形态的，也有不能加入汤药与酒中的，都各随其药性，不能违背。现将不宜加入汤药或酒中的药物列出如下：</span><br /> <span style="font-size:16px;">以下石类一十七种。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 朱砂（熟入汤）；雌黄、云母、阳起石（入酒）；钟乳（入酒）；矾石（入酒）；硫黄（入酒）;银屑、白垩、铜镜鼻、胡粉、铅丹、卤咸（入酒）；孔公孽（入酒）；石灰（入酒）；藜灰、磐石（入酒）。</span><br /> <span style="font-size:16px;">以下草木之类四十八种。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 野葛、鬼白、莽草、狼毒、毒公、萌獾（入酒）；蘿菌、藜芦、茼茹、贯众（入酒）；巴豆、踯蹋（入酒）；皂英（入酒）；雷九、狼牙、芜菱、鸢尾、蒺藜（入酒）；薇衔（入酒）；白及、牡蒙、飞廉、蛇衔、占斯、辛夷、石南（入酒）；女苑、菜耳、紫葳（入酒）；棟实、虎杖（入酒，单独浸渍）；虎掌、蓄根、羊桃（入酒）；麻勃、瓜蒂、陟厘、苦瓠、狼跋子（入酒）；地肤子、蛇床子（入酒）；云实、槐子（入酒）；青箱子、王不留行、薪箕子、芜蔚子、菟丝子（入酒）。</span><br /> <span style="font-size:16px;">以下虫兽之类二十九种。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 蜂子、狗阴、蜜蜡、雀卵、鸡蛋、白马茎、雄鹊、伏翼、鼠妇、樽鸡、萤火、姗娥、僵蚕、蜈蚣、蜥蜴、斑螯、蛇虫、蜚镰、蝼蛤、芫菁、亭长、蛇胆、赭魁、蛤蟆、马刀、猬皮、生鼠、生龟（入酒）;蜗牛、各种鸟兽入酒；各种虫鱼的油脂、骨、髓、胆、血、屎、溺入酒。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 古代的秤只有铢和两，而没有分之名，神农氏时的称法则以十黍为一铢，以六铢为一分，以四分为一两，以十六两为一斤。吴时的人以二两为一两，隋时的人以三两为一两，现在则约定按照四分为一两。处方家凡是说等份的，都是指丸、散药，按照病情的轻重所需，并不限定其铢两的多少，在以上三种和五种铢两制的情况下都是分两相等。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是丸、散药方说若干分两的，不一定就限定只是这若干分两，而是指这一处方里的各种药的宜多宜少的分两比例。假如说处方上规定一天服三方寸匕，直到病愈为止，这是指三五两药。所谓"方寸匕"，是指做一个正方一寸的匕来抄取散药，以散药不往下落为准则。凡是散药处方上有说刀圭的，是指十分方寸匕之一，其标准是如梧桐子大。所谓"钱匕"，就是用一个大钱抄满散药。如果说半钱匕，则是用一个大钱的一半来抄取散药，这里说的钱都是用五铢钱。"钱五匕"，指以五铢钱边的五字位置来抄取散药，也以散药不往下落为准则。说"一撮"，指四刀圭。十撮为一勺，两勺为一合。药有虚实之别，其用量的轻重不能以斤、两来衡量，就用"升"来做准则分药，现代人已不用它。药升作为度量衡其规格是方形的，下径六分、上径一寸，深八分，装散药不要按压，放置端正，微微摆动，调平即可。凡是丸药有说如麻子的，即指现在的大麻子，其标准是三个细麻子般大。说如细麻大的，即指胡麻，不必将丸药制成扁扁的形状，只要使它与胡麻的大小略微相等就是了。说如黍粟的，也同这个道理一样，以十六黍为一大豆。说如胡豆的，即指现在的青斑豆，其标准是两个大麻子般大。说如大豆的，其标准是两个赤小豆般大。说如梧桐子的，其标准是两个大豆般大。说如</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是药方上说附子、乌头若干枚的，去除皮之后，以一枚重半两为标准。说巴豆若干枚的，不论颗粒大小，应当先除去皮和心，再秤，以十六枚重一分为标准。说枳实若干枚的，去瓤后，以二枚重一分为标准。枣有大有小，以三枚重一两为标准。橘皮以三枚重一分为标准。说"干姜一累"的，以半两为标准，《本草》说：以一两为标准。凡是药方上说半夏一升的，洗后，以称其重量得五两为标准。说吴茱萸一升，以五两为标准。说椒一升，以三两为标准。说菟丝子一升，以九两为标准。说蛇床子一升，以三两半为标准。说地肤子一升，以四两为标准。说罨蔺子一升，以四两为标准。说某某子一升的，因其有虚实的差别，所以用量的轻重都以平升为标准，不能全都以秤来衡量。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是酒、汤、膏药，旧方都说"叹咀",说其法是称完后捣成如大豆一般，又吹去细末，事实上是不恰当的。有的药物难碎，有的药物易碎，有的细末少，有的细末多，秤两就不再平均。现在全都研细，使它比较起来大约就像"叹咀"的，这样就可以没有细末而以粒或片来调和。凡是药方上说研成细末的，指按照法则捣和筛。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是药方上说甘草一尺的，以重二两为标准。说某某草一束，以重三两为标准。说桂一尺的，削去皮之后，以称其重量得半两为标准。说一把的，以重二两为标准。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是药方上说猪油一斤的，有一升二合。说蜜一斤的，有七合。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是筛丸药，用双层致密的绢来筛，使其极细，这样，蜜丸就容易熟。石药也用细绢筛，使其像药丸一样。如果筛散、草药，用细绢，置入酒中服用时就不泥。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是筛丸、散药完毕后，都再合于白中，用杵捣几百遍，看它的纹理与颜色已混合一体才为好。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是丸药散药，先将药材研细，暴晒使其燥热，然后捣。全都按照处方上所说的去办，有合捣的，有分别捣的。那些润湿药如干地黄、天门冬之类，都先研细暴晒干，单独捣得特别碎，再取出细细地剖分，再暴晒干。如果遇到阴雨天，可用微火烘烤，烤到干燥后，稍停，冷却后再捣。凡是湿药，干燥后消耗很大，都应当事先增加分量，须以得到细屑后再称为标准；汤药与酒则不需如此。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是浸泡药酒，药物用生绢袋盛装都须研细，再加入酒中密封，随寒暑季节来确定浸泡的天数，看到它浓烈时就可漉出，不必等到酒尽。药渣可以暴晒使其干燥后微捣，再浸泡来饮用，也可制成散药来服用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是建中肾沥等各种滋补的汤药的药渣，先暴晒使其干燥，然后将两剂药渣一起加水煮至凡是建中肾沥等各种滋补的汤药的药渣，干，饮用后也能抵一剂新药，贫穷人家应当依照这个方法取用。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是熬汤药都用微火，使其稍稍沸腾，其水的多少依照处方上的规定。标准是大约二十两药用一斗水来熬取四升。都绞去渣滓，然后斟酌用量。然而进补的汤药欲得熟用，就多加水而少取汁，因为其病证需要补益的缘故；通利的汤药欲得生用，就少加水而多取汁，因为其病证需要很快地通利的缘故。须仔细地视察，水不宜过多或过少。汤药熟后，两个人用新布和尺木来绞，澄去渣滓。如果分为二服三服的，第二、第三服用纸覆盖严密，不要让它泄气。要服用时，用铜器在热水中温暖它，避免铜器中有水气。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是膏中有朱砂、雄黄之类，都先单独捣碎研细如面粉一样，等绞膏完毕后再投入其中，为避免它沉聚在下面不得调匀，需用一个物件急速搅动，直到凝固僵硬。有水银或胡粉的，在凝膏中研，使它消散。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是制膏剂，先用苦酒（即醋），全部淹住气。说"日卒时"即二十四小时之意，从今天早浸泡，用不着太多的汁，严密覆盖，不要使其泄上至明天早上，也有只浸泡一晚上的。熬膏时应味得以出来，沸腾而上时使其周遭都沸腾，然后当掌握火候使其沸腾三次，以泄散其热势，使药降下来，取其沸腾后静止一段时间才停止，宁愿其稍有黄色为准则；有薤白的，以两头微焦黄为让它稍微有点儿生。其中有附子、白芷的，也使征象。猪脂都不要使其沾水，腊月的更好。绞膏时也用新布来绞。若是可以外用的膏，其渣则宜用来敷在病位上。如果是可以服用的膏，也可用酒熬其渣来饮用，完全地用尽其药力。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是合制肾气薯黄及各种大补五石、金牙散、大酒煎膏、大麝香丸等，合与熬时须谨慎，都忌讳让妇女、产妇、小孩、丧孝期的人或有旧病的、以及六根"眼耳鼻舌身意"不全的人以及犬、鸡、六畜等接近或看见。至于麻黄、续命汤等各种小汤药，不在禁忌之列。以前那些农家或街坊人家，从市场上买药回来后，随便从市场上雇佣一个人来捣合，不只没有遵照各种法例，而且石斛、菟丝子等捣时很费功夫气力的药，被雇来捣药的人全部偷偷地抛弃了。甚至捣药时尘埃秽气进入药中，筛药时用粗布马虎了事，药末随风飘扬，或众鼻来嗅，众口来尝，则药的一切精气都消尽了，与朽坏的木头毫无区别。再加上服药时不能全按照方法，药物服尽之后，反而更加虚损，于是就诽谤医生的处方没有效果。所以说有些难以治愈的病都因自己用心太差，而不是医生的过失，应该深沉地反思。</span><br /> <span style="font-size:16px;"> 凡是捣药的方法，先烧香、洒扫，让器具与屋子洁净；捣药时不能杂语喧呼，应当让儿童来捣，务必使药细熟。杵数可捣至千万杵，越多越好。</span>
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作者	道一

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